En nuestro mundo moderno, este problema es muy agudo y generalizado tanto en hombres como en mujeres. Intentaremos descubrir las razones, los factores predisponentes y también hablaremos sobre los métodos de tratamiento y los medicamentos utilizados para las venas varicosas.
Las varices son una enfermedad de las venas caracterizada por su agrandamiento, cambio de forma y disminución de su elasticidad. Muy a menudo, las venas superficiales de las extremidades inferiores, el plexo venoso del recto (hemorroides), las venas del collar y el cordón espermático se ven afectados.
Factores predisponentes
Condiciones que contribuyen a la obstrucción del flujo sanguíneo a través del sistema venoso, a saber:
- caminata sistemática de larga duración asociada a actividades profesionales (camareros, farmacéuticos, peluqueros, vendedores, etc. );
- compresión de las venas pélvicas por el útero embarazado;
- congestión en las venas de la pelvis, por ejemplo, con estreñimiento crónico, trabajo sedentario;
- debilidad congénita de la pared venosa e insuficiencia de las válvulas venosas;
- cirugía (derivación arteriovenosa);
- desequilibrio hormonal (menopausia, ingesta de estrógenos);
- exceso de peso.
Es importante que no se conozcan las verdaderas causas de las varices. Esta enfermedad es de naturaleza progresiva y se refiere a cambios irreversibles en los vasos venosos.
Si hablamos de varices de los miembros inferiores, entonces también es un problema estético para las mujeres. Las venas dilatadas se manifiestan o se hinchan debajo de la piel en forma de cordones retorcidos o nudos (venas varicosas). La piel de ellos se adelgaza y se daña fácilmente, la razón es la violación de su nutrición. Primero, aparecen manchas de color marrón oscuro o marrón en la piel, luego las venas se retuercen y levantan la piel. Con el tiempo, en caso de desnutrición cutánea, se pueden formar úlceras tróficas. Las varices casi siempre van acompañadas de hinchazón de las extremidades, que aparece hacia el final del día. Esta condición conduce a una rápida fatiga de las piernas al caminar, sensación de pesadez y dolor en las piernas, que aumenta por la noche. En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad progresa y aumenta la hinchazón de las extremidades. Debido a la ralentización del flujo sanguíneo, pueden ocurrir procesos inflamatorios en las venas dilatadas, lo que lleva a su bloqueo.
Por lo tanto, las etapas de las varices:
- 1 síndrome de piernas "pesadas";
- 2 se desarrolla edema persistente, acompañado de una violación de la pigmentación de la piel y dermatitis congestiva;
- Aparecen 3 úlceras tróficas.
Síntomas de varices de miembros inferiores.
- fatiga rápida de las piernas al caminar;
- convulsiones nocturnas;
- sensación de pesadez en las piernas;
- dolor en las piernas, peor al anochecer;
- tensión en las piernas;
- palpitaciones del corazón y dificultad para respirar. Estos síntomas ocurren cuando aumenta la carga sobre el músculo cardíaco debido al depósito de sangre en el lecho venoso.
Considere cuándo las venas varicosas se localizan en otros órganos:
Venas varicosas del esófago.
Las venas varicosas del esófago se caracterizan por tortuosidad y crecimientos saculares de los vasos sanguíneos. La causa de la enfermedad es la hipertensión portal.
Eventos:
- inflamación del esófago;
- ardor, eructos;
- anemia;
- dificultad para tragar
Es posible el desarrollo de complicaciones, como un sangrado significativo de las venas. El paciente tiene vómitos con sangre, hipotensión, taquicardia, alteración de la conciencia.
Venas varicosas del útero.
Las razones:
- aumento de la actividad física;
- constipación crónica;
- el embarazo;
- tomar anticonceptivos hormonales;
- anomalías del desarrollo;
- aborto.
Los síntomas son sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen, irregularidades menstruales. Una complicación peligrosa es la infertilidad.
Varices de los labios.
Ocurre con mayor frecuencia en el segundo mes de embarazo. La trombosis de la vena pélvica o la angiodisplasia congénita es un factor predisponente.
Eventos:
- venas agrandadas de la vulva;
- rascado e hinchazón de la piel;
- dolor punzante en el perineo.
Es posible el desarrollo de tromboflebitis aguda, la ruptura del vaso dañado.
Varices de la pelvis pequeña.
En la etapa inicial, se manifiesta por dolores tirantes en la parte inferior del abdomen. Hay varias opciones para el curso de esta forma de la enfermedad:
- venas varicosas del perineo y la vulva;
- congestión venosa pélvica: dolor durante las relaciones sexuales, dismenorrea, trastornos urinarios.
Las manifestaciones clínicas de la patología se observan en el 30% de las mujeres durante el embarazo. Esta enfermedad se observa exclusivamente en mujeres.
Expansión varicosa del cordón espermático (varicocele)
Debido a la expansión varicosa del cordón espermático, se altera el flujo venoso de los testículos. Los pacientes notan dolor persistente en el escroto, disfunción eréctil. En el examen, las venas superficiales dilatadas y la asimetría del escroto son visibles en el área testicular.
Las razones:
- aumento de la actividad física;
- insuficiencia congénita del tejido conectivo;
- Tumores en el espacio retroperitoneal o en la pelvis.
Las posibles complicaciones en la progresión de la enfermedad son la espermatogénesis que conduce a la infertilidad.
Dermatitis varicosa
Esta enfermedad se manifiesta por adelgazamiento y picazón de la piel de las venas afectadas. En lugares de inflamación, aparecen manchas oscuras o de color claro y descamación. La principal localización de la dermatitis venosa es la articulación de la parte inferior de la pierna y el tobillo. El peligro es que los pacientes se rascan las áreas que pican y el proceso patológico llega a los tejidos sanos. Si no se utiliza el tratamiento, la inflamación se convierte en un eccema varicoso.
Eccema varicoso
La inflamación es persistente con períodos de remisión y recaída. Las lesiones cutáneas son difíciles de tratar incluso después de una venectomía. Debido a la violación de la microcirculación de la piel, la parte líquida de la sangre atraviesa las paredes de los vasos afectados. Aparecen áreas hinchadas y supurantes en el área por encima de la vena varicosa.
En las piernas aparecen vesículas con contenido seroso o seroso-purulento. Al rascarse, se desarrolla una infección en las heridas. Al unirse, pequeñas burbujas forman pápulas. Después de abrir la vesícula, aparecen costras. El sitio de curación se adelgaza y se cubre con escamas. Durante el período de exacerbación, las vesículas reaparecen. La progresión de la patología conduce a la formación de úlceras tróficas.
Arañas vasculares
Asteriscos vasculares - telangiectasias. Se caracterizan por la derrota y expansión de pequeños vasos subcutáneos. Se ven como una red vascular púrpura o roja en la piel. En general, no es una enfermedad separada, sino que actúa como un defecto cosmético.
Las razones:
- insuficiencia venosa;
- enfermedades del tejido conectivo;
- patología del sistema hepatobiliar;
- el uso de medicamentos hormonales;
- enfermedades del sistema endocrino.
Red vascularPuede ubicarse en piernas, rostro o glúteos. En la cara, las manifestaciones de la red vascular se denominan rosácea.
Las razones:
- violaciones de las propiedades reológicas de la sangre;
- hipertensión;
- Enfermedades del sistema digestivo;
- el efecto de las bajas temperaturas en la piel de forma especial;
- al beber alcohol.
Una causa común de rosácea en las mujeres son los cambios hormonales y se elimina mediante coagulación con láser.
Con las varices, las medidas preventivas son de gran importancia:
- uso de zapatos cómodos y ropa interior que no apriete;
- si en la etapa inicial hay un factor predisponente o una enfermedad, es necesario limitar o excluir las cargas estáticas y la estadía prolongada en las piernas;
- actividad física moderada;
- ingesta de vitaminas: C, E, PP;
- dieta equilibrada.
Eso sí, en el mundo moderno actual, sigues las recomendaciones sobre cómo limitar o eliminar las cargas estáticas y mantenerte de pie durante mucho tiempo, por lo que debes recurrir a ejercicios gimnásticos cortos durante todo el día y utilizar los servicios de masajes. También es obligatorio el uso de vendas elásticas y ropa interior de compresión.
Diagnósticos
El diagnóstico integral se realiza utilizando métodos de laboratorio para el examen de sangre y orina (detección de reflujo en las venas safenas, pruebas funcionales) y exámenes de ultrasonido: ultrasonido dúplex o triplex; flebografía radiopaca; flebografía por resonancia magnética; angiografía computarizada multiespiral con contraste.
Tratamiento
Después de recibir los resultados del diagnóstico, el flebólogo (angiocirujano) decide el uso de métodos de tratamiento: cirugía o terapia conservadora.
En caso de daño a los vasos de las extremidades inferiores, aplicar:
- cirugía, por ejemplo fleboectomía: extirpación de una vena específica;
- escleroterapia;
- tratamiento conservador.
Tratamiento farmacológico sistémico
- Antibióticos (prescritos en presencia de procesos inflamatorios y úlceras tróficas;
- Antisépticos;
- Fleboprotectores;
- Estimulantes para la regeneración de tejidos;
- Anticoagulantes;
- Esteroides tópicos (recetados para úlceras tróficas);
- Externamente: medicamentos que contienen heparina.
En este artículo nos centraremos en detalle en los fleboprotectores y agentes externos utilizados para las varices.
Los flebotónicos (flebotónicos) son un grupo de medicamentos que se utilizan para la insuficiencia venosa. Aumentan la circulación sanguínea, normalizando así la permeabilidad vascular, alivian la hinchazón y eliminan la sensación de pesadez. Es importante usarlos en las etapas iniciales de la enfermedad o para la prevención de exacerbaciones; con formas progresivas, diferentes grupos prescriben varios cursos de tratamiento.
Revisión de fármacos utilizados para varices.
Remedio natural a base de extracto de hojas de parra roja.Capaz de proteger las paredes de los vasos sanguíneos y capilares, mejorando su elasticidad, normaliza la permeabilidad vascular.
La herramienta se distingue por una mejor protección de las paredes de los vasos sanguíneos y capilares. El medicamento elimina la hinchazón y previene su recurrencia, ya que bloquea la permeabilidad del agua, las proteínas y el plasma a través de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que da como resultado la restauración de su densidad natural.
Mostrado a:
- prevención y tratamiento sintomático de la insuficiencia venosa crónica;
- hinchazón de las extremidades inferiores;
- con sensación de pesadez y fatiga en los miembros inferiores.
Contraindicado:
- personas alérgicas a uno de los componentes de la composición.
Aplicar 1 cápsula al despertar. Su médico puede aumentar la dosis a 2 cápsulas.
Diosmina
El medicamento está disponible en forma de píldora y se vende sin receta. Se refiere a agentes venotónicos y angioprotectores. Diosmina aumenta el tono venoso, reduce la congestión venosa, mejora la permeabilidad capilar y la microcirculación. Tiene un efecto descongestionante.
Mostrado a:
- venas varicosas de las extremidades y la pelvis;
- terapia compleja de hemorroides;
- signos de insuficiencia venosa, trastornos del flujo linfático.
Contraindicado:
- con mayor sensibilidad a los componentes;
- niños y adolescentes hasta 18 años.
Entre los efectos secundarios, son posibles trastornos digestivos leves y dolores de cabeza. Aplicar 1 tableta por la mañana. El curso del tratamiento puede ser bastante largo, pero generalmente no más de 2 meses.
Troxerutinalivia la hinchazón, normaliza la microcirculación y fortalece las paredes de los vasos sanguíneos. Tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes.
Mostrado a:
- insuficiencia venosa crónica, en cualquier etapa de la enfermedad;
- flebeurismo;
- tromboflebitis superficial;
- periplebitis, flebotrombosis;
- dermatitis varicosa;
- síndrome postrombótico;
- hemorroides;
- edema y hematomas postraumáticos;
- diátesis hemorrágica con aumento de la permeabilidad capilar;
- como agente profiláctico después de la cirugía de venas.
Troxerutin se usa en combinación con ácido ascórbico para mejorar sus efectos después de la cirugía de venas.
Contraindicado:
- con hipersensibilidad;
- úlcera péptica del estómago y duodeno;
- gastritis crónica (en la etapa de exacerbación).
No apto para personas menores de edad, embarazadas en el primer trimestre, lactantes. El medicamento Troxerutin no debe usarse si hay problemas con el tracto gastrointestinal. En la fase activa de la lucha contra la enfermedad, se prescribe 1 cápsula junto con las comidas tres veces al día. Para mantener la efectividad del tratamiento, el agente se aplica dos veces al día.
Rutósidotiene efectos antiinflamatorios y combate la hinchazón y la pesadez de las piernas. La peculiaridad del fármaco es que actúa con los glóbulos, favoreciendo su permeabilidad. Por lo tanto, el medicamento para las varices contribuye a la lucha contra la microtrombosis de las venas.
Mostrado a:
- insuficiencia venosa crónica;
- síndrome posflebítico;
- trastornos tróficos con venas varicosas, úlceras tróficas;
- hemorroides (dolor, exudación, picazón y sangrado);
- insuficiencia venosa y hemorroides durante el embarazo, a partir del segundo trimestre.
Contraindicado:
- durante el embarazo, por un período de 1 a 3 meses.
Las cápsulas se usan 2-3 veces al día, una a la vez.
Tribenósidodisponible en forma de píldoras y cápsulas. Tiene un efecto descongestionante, antiinflamatorio, mejora la permeabilidad vascular.
Mostrado a:
- venas varicosas de las extremidades inferiores, incluso en la segunda etapa y posteriores;
- Síntomas de IVC, a saber: linfostasis, congestión sanguínea, sensación de dolor, pesadez, distensión en la región de la pantorrilla de las piernas, especialmente al anochecer;
- flebitis, periplebitis, postoperatorio;
- úlceras tróficas;
- hemorroides en las etapas crónica y aguda.
Contraindicado:
- mujeres embarazadas de 4 a 12 meses y mujeres en período de lactancia.
Las cápsulas se toman 2 veces al día a intervalos regulares.
Diosmina con hesperidina,el medicamento está disponible en forma de tabletas recubiertas con película, disponibles sin receta médica. Los principales principios activos son la diosmina con hesperidina. Pertenecen al grupo de sustancias venotónicas y fármacos angioprotectores. Ayudan a restaurar el tono de las paredes venosas y mejoran el flujo sanguíneo en las venas y normalizan el funcionamiento de las válvulas.
Indicaciones para el uso:
- hemorroides;
- venas varicosas de las extremidades y pelvis pequeña;
- insuficiencia venosa crónica, incluidas las úlceras tróficas.
El medicamento está contraindicado en caso de reacciones alérgicas a los componentes y el período de lactancia. Entre los efectos secundarios, solo se pueden distinguir síntomas dispépticos leves, una erupción. El medicamento está indicado para la admisión a cursos complejos y.
Remedios externos para el tratamiento complejo de las varices.
Los ungüentos y geles se utilizan como agentes externos. En primer lugar, es necesario proporcionar efectos antiinflamatorios y analgésicos, para estos fines se utilizan medicamentos antiinflamatorios de origen no esteroideo, así como medicamentos esteroides de acción general.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE):
- Ketorolaco;
- Ketoprofeno;
- Ibuprofeno;
- Gel de nimesulida;
- Diclofenaco;
Todos ellos tienen un potente efecto antiinflamatorio, eliminan el dolor, el malestar y la severidad. se utilizan de 1 a 3 veces al día, según el estadio de la enfermedad, con acciones de masaje circular. Contraindicado en presencia de úlceras tróficas y heridas abiertas.
Los esteroides se utilizan en casos especiales. Si los AINE son ineficaces.
Prednisolona y sus análogos.Se alivian la inflamación y el dolor y se mejora la nutrición de los tejidos locales. No se utiliza en grandes cantidades, debido a la posibilidad de provocar efectos secundarios de carácter generalizado.
Eliminación de hinchazón:
Se utilizan medicamentos corticosteroides. Restauración del flujo sanguíneo normal en las piernas con varices, estimulando la contracción de las paredes vasculares:
- Troxerutina;
- Diosmina;
- Rutósido.
Los fármacos externos estrictamente anestésicos rara vez se utilizan, debido a su acción limitada, no eliminan la causa, pero trabajan con los síntomas:
- Diclofenaco;
- Ketoprofeno.
Los medicamentos que contienen heparina, además de heparina, contienen corticosteroides.
Ungüentos complejos utilizados para las varices de las piernas.
Estos medicamentos tienen un efecto sistémico:
- Heparina sódica (utilizada para aliviar la hinchazón, el dolor, mejorar el flujo sanguíneo local, prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Tiene un rápido efecto terapéutico: se obtiene al segundo o tercer día de uso).
- Troxerutin. Alivia el dolor, la hinchazón, la inflamación, normaliza el estado de las venas, proporciona un flujo de salida linfático-venoso adecuado y previene la formación de coágulos de sangre.
- Escina. Se prescribe en las primeras etapas de las venas varicosas de las piernas, en las últimas etapas es casi ineficaz. Es de origen vegetal.
Principios básicos de la farmacoterapia externa:
- no se automedique, sino que recurra a la ayuda de un flebólogo;
- siga estrictamente las instrucciones de uso;
- analizar el resultado de la efectividad del tratamiento después de 10 días a partir de la fecha del tratamiento.
Sin embargo, incluso con el uso combinado de tabletas y ungüentos, geles para uso externo, no debe contar con un resultado rápido, todo depende de la progresión de la enfermedad, su etapa y la presencia de enfermedades concomitantes.
En conclusión, me gustaría enfatizar que los medicamentos para las venas varicosas en varias localizaciones no pueden detener por completo la enfermedad y prevenir complicaciones. En las primeras etapas de la enfermedad, los fármacos venotónicos y angioprotectores ayudan a normalizar el flujo sanguíneo dentro de las extremidades inferiores, eliminando síntomas como hinchazón, fatiga de las piernas y venas varicosas, que sobresalen de las venas superficiales contorneadas. Todos estos medicamentos son solo una parte del tratamiento que está directamente relacionado con el estilo de vida y la nutrición. En las fases progresivas, están indicadas intervenciones microquirúrgicas y mínimamente invasivas mientras se toman fármacos que mejoran el resultado de la terapia.